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高血压病常用药物组合(联用)有哪些组合?

日期:2014年8月28日 09:41

国内外专家经过长期临床应用,摸索出了一系列治疗高血压的有效配方,并且已被国际同行公认,现简介如下:
(1)ACEI类药物+利尿剂 国际上各个高血压标准指南都推荐了这个配方组合。ACEI药物(即药名末尾有“普利”的抗高血压药物),卡托普利、依那普利等与利尿剂合用,可以优势互补。“普利”是主角,利尿剂是配角,具有1+1?2的疗效,并且副作用互相抵消,配方中利尿剂一般选用的是氢氯噻嗪(双氢克尿塞),这种药效果好,价格低,小剂量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次,每日3次,合用氢氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克,每天1次,效果好,经济实惠。
(2)钙通道拮抗制+利尿剂 钙通道拮抗剂(CCB即药名末尾有“地平”的降压药),如氨氯地平、尼群地平等与利尿剂氢氯噻嗪配方,相得益彰。
(3)血管紧张素II受体抑制剂+利尿剂 血管紧张素II受体抑制剂(ARB,即药物名称后“沙坦”的药)如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦,此类配伍较⑴的疗效要差些,有待进一步研究。
(4)β受体阻滞剂+利尿剂 β受体阻滞剂即药名的末尾是“洛尔”的药物如美托洛尔。
以上组合还可根据病情,有效混合使用,常用几种配方如下:
高血压合并糖尿病或肾损害:ACEI+利尿剂/钙拮抗剂;
高血压合并心梗后心衰:ACEI+利尿剂+β受体阻滞剂;
高血压合并冠心病、心绞痛:β受体阻滞剂+长效双氢吡啶类钙拮抗剂;
单纯收缩期高血压:利尿剂+钙拮抗;合并前列腺肥大加用α阻滞剂。
 

所属类别: 高血压防治

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